Tham gia bảo hiểm y tế là hình thức bảo vệ và chăm sóc sức khỏe của bạn và người thân. Hiện nay, bên cách bảo hiểm y tế Nhà nước, người dân còn có thể tham gia các gói bảo hiểm y tế của công ty tư nhân. Hãy cùng Money24H tìm hiểu sự khác nhau giữa giá bảo hiểm y tế Nhà nước và bảo hiểm y tế tư nhân trong bài viết dưới đây.
Bảo hiểm y tế là gì?
Trước khi so sánh mức
giá bảo hiểm y tế thì khách hàng cần hiểu rõ khái niệm về bảo hiểm y tế. Hiểu một cách đơn giản bảo hiểm y tế là một hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Người tham gia bảo hiểm sẽ được chi trả những quyền lợi giảm thiểu các chi phí chăm sóc khỏe, chi phí điều trị bệnh, thuốc men,...Nếu không may gặp trường hợp ốm đau, bệnh tật hay tai nạn, bảo hiểm y tế sẽ là giải pháp “cứu cánh" hữu hiệu hỗ trợ khả năng tài chính của bạn.
Bảo hiểm y tế là chính sách xã hội phi lợi nhuận, mức
giá bảo hiểm y tế và quyền lợi được quy định rõ ràng trong Luật bảo hiểm.
Có những loại hình bảo hiểm y tế nào?
Ở nước ta hiện nay có 2 loại hình bảo hiểm y tế là bảo hiểm y tế xã hội và bảo hiểm y tế thương mại.
Bảo hiểm y tế xã hội
Mang tính chất xã hội không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện theo Luật Bảo hiểm y tế. Người dân có nghĩa vụ và trách nhiệm bắt buộc tham gia BHYT.
Bảo hiểm y tế thương mại
Đây là loại hình bảo hiểm sức khỏe của các công ty bảo hiểm phi nhân thọ, có tính chất kinh doanh và hoạt động có lợi nhuận theo Luật Kinh doanh bảo hiểm. Người dân có quyền lựa chọn tự nguyện tham gia. Tùy vào công ty bảo hiểm sẽ cung cấp những mức
giá bảo hiểm y tế và quyền lợi khác nhau cho khách hàng.
Giá và quyền lợi bảo hiểm y tế nhà nước
Giá bảo hiểm y tế nhà nước được quy định trong Nghị định 105/2014/NĐ-CP và Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 bao gồm:
- Giá bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình:
Người thứ nhất đóng 4.5% mức lương cơ sở.
Người thứ hai đóng 70% mức đóng của người thứ nhất.
Người thứ ba đóng 60% mức đóng của người thứ nhất.
Người thứ 4 đóng 50% mức đóng của người thứ nhất.
Từ người thứ 5 trở đi đóng 40% mức đóng của người thứ nhất.
- Giá bảo hiểm y tế đối với các cá nhân thuộc nhóm do ngân sách Nhà nước hỗ trợ:
Người lao động thuộc hộ gia đình cận nghèo: Hỗ trợ tối thiểu 70% tiền lương cơ sở.
Học sinh, sinh viên: Hỗ trợ tối thiểu 30% tiền lương cơ sở.
Hộ gia đình làm nông lâm ngư nghiệp, người lao động có mức thu nhập trung bình: Hỗ trợ tối thiểu 50% tiền lương cơ sở.
- Giá bảo hiểm y tế bắt buộc đối với nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng:
Mức đóng BHYT là 4.5% tiền lương tháng làm căn cứ đóng BHTN, BHYT, BHXH hàng tháng.
Theo đó, khi tham gia bảo hiểm y tế Nhà nước, bạn sẽ nhận được các quyền lợi bảo hiểm như sau:
- Quyền lợi khi khám chữa bệnh đúng tuyến với mức hưởng 100% - 95% - 80% chi phí khám chữa bệnh tùy đối tượng.
- Quyền lợi khi khám chữa bệnh trái tuyến - vượt tuyến với 100% - 60% - 40% chi phí điều trị nội trú.
- Quyền lợi khám chữa bệnh vùng kinh tế – xã hội các xã đặc biệt khó khăn miền núi và vùng sâu, vùng xa.
Xem thêm:
Hướng dẫn cách đăng ký mua, gia hạn BHYT online
Giá và quyền lợi bảo hiểm y tế của các công ty tư nhân
Bảo hiểm y tế bệnh viện Hoàn Mỹ
Tập đoàn Y khoa Hoàn Mỹ là tập đoàn y tế tư nhân có mức độ phủ sóng rộng lớn khắp nước ta. Đây cũng là cơ sở khám chữa bệnh có chất lượng cao, đầy đủ cơ sở vật chất, các trang thiết bị y tế hiện đại với những phương pháp điều trị nhanh và hiệu quả nhất. Bạn có thể tham khảo tìm mua bảo hiểm y tế bệnh viện Hoàn Mỹ để chăm sóc sức khỏe cho bản thân và người thân trong gia đình. Một số quyền lợi khi tham gia BHYT bệnh viện Hoàn Mỹ như khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú, các trường hợp cấp cứu... từng mã đối tượng BHYT.
Giá bảo hiểm y tế bệnh viện Hoàn Mỹ là 805.000 đồng/năm (bao gồm ép nhựa)
Bảo hiểm Sức khỏe Bảo Việt
Bảo Việt là một trong những công ty bảo hiểm hàng đầu tại Việt Nam. Các gói bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt có nhiều mức giá khác nhau tùy theo nhu cầu và khả năng tài chính của khách hàng tham gia. Một trong những gói bảo hiểm nổi bật của Bảo Việt là sản phẩm Bảo Việt An Gia, được thiết kế phù hợp với tất cả các đối tượng khách hàng từ người già đến trẻ nhỏ.
Quyền lợi bảo hiểm được chi trả tùy vào từng chương trình bảo hiểm mà khách hàng lựa chọn, cao nhất lên đến 454 triệu/người/năm.
Mức
giá bảo hiểm y tế Bảo Việt An Gia: Sản phẩm chính từ 2 triệu - 9 triệu VNĐ; Sản phẩm bổ sung: Từ 3 triệu - 8 triệu VNĐ. Mức phí có thể khác nhau tùy thuộc gói chương trình bảo hiểm.
Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe Dai-ichi Life
Gói bảo hiểm sức khỏe Daiichi là giải pháp toàn diện giúp khách hàng bảo vệ sức khỏe cho bạn và các thành viên trong gia đình. Bạn có thể được hưởng các quyền lợi điều trị nội trú, ngoại trú với mức quyền lợi cao nhất lên đến 630 triệu tính riêng từng bệnh, thương tật mà không giới hạn số lần điều trị.
Mức
giá bảo hiểm y tế sức khỏe của Dai-ichi Life tối thiểu là 1,9 triệu/năm. Mức phí này sẽ thay đổi tùy theo chi tiết chương trình bảo hiểm mà bạn tham gia hoặc có thể thay đổi theo độ tuổi thực tế của khách hàng.
Bảo hiểm Sức khỏe Manulife
Manulife là một trong những công ty bảo hiểm nổi tiếng hàng đầu nước ta hiện nay. Các gói bảo hiểm sức khỏe của Manulife đem đến nhiều quyền lợi từ nội trú, ngoại trú, nha khoa, thai sản đến cấp ghép nội tạng, điều trị ung thư.
Giá bảo hiểm y tế của Manulife phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm cũng như gói bảo hiểm sức khỏe mà bạn chọn tham gia.
Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe toàn diện Prudential
Công ty bảo hiểm nổi tiếng Prudential đã cho ra mắt gói bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện, giúp khách hàng giảm gánh nặng về chi phí y tế và toàn tâm chăm sóc gia đình. Khách hàng sẽ được hỗ trợ chi trả đến 80% chi phí thực tế hợp như:
- Quyền lợi hỗ trợ chi phí điều trị nội trú tối đa 1.000.000 đồng/ngày
- Hỗ trợ chi phí nằm viện tại khoa chăm sóc đặc biệt tối đa 2.000.000 đồng/ ngày
- Quyền lợi hỗ trợ chi phí phẫu thuật tối đa 10.000.000 đồng/phẫu thuật...
Mức
giá bảo hiểm y tế sức khỏe của Prudential được thỏa thuận cụ thể theo từng gói sản phẩm chính và độ tuổi của khách hàng, tối thiểu từ 1 triệu đồng/năm trở lên.
Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe AIA
Công ty bảo hiểm AIA đem đến cho bạn gói Bảo hiểm Chăm Sóc Sức Khỏe 2.0 với những quyền lợi gia tăng trong việc điều trị ung thư cùng các dịch vụ tư vấn và quản trị bệnh án cá nhân. Ngoài ra, khách hàng còn được hưởng một số quyền lợi ưu việt khác như chi trả 100% theo thực tế mỗi lần điều trị nội trú; chi phí phòng/giường bệnh tối đa 100 ngày/năm,...
Mức
giá bảo hiểm y tế chăm sóc sức khỏe của AIA tối thiểu 4.500.000 đồng/năm trở lên tùy theo chương trình khách hàng lựa chọn.
Bảo hiểm bổ trợ VITA - Generali
Viện phí luôn là nỗi lo lắng của không ít khách hàng, vì thế, Generali đem đến giải pháp ưu việt về quyền lợi điều trị nội trú vượt trội gói bảo hiểm bổ trợ VITA. Một số quyền lợi nổi bật như sau:
- Chi phí giường: là tiền giường cho mỗi ngày Nằm viện của Người được bảo hiểm.
- Chi phí điều trị nội trú: là chi phí khám, xét nghiệm, điều trị nội trú do Bác sĩ chỉ định liên quan trực tiếp đến bệnh/thương tích.
- Chi phí phẫu thuật
- Chi phí điều trị ung thư (hóa trị, xạ trị) trong ngày
- Chi phí lọc máu thận trong ngày...
Khung
giá bảo hiểm y tế VITA tối thiểu từ 1.160.000 đồng/gói 100 triệu trở lên.
Bảo hiểm FWD Care
Bảo hiểm sức khỏe FWD Care là một giải pháp bảo hiểm tương tự như bảo hiểm y tế nhà nước nhưng cao cấp hơn, gồm 5 phạm vi bảo vệ quyền lợi từ điều trị nội trú, ngoại trú, cấp cứu ở nước ngoài, điều trị ung thư, phẫu thuật. Ngoài, FWD Care còn cung cấp 5 lựa chọn gói bảo hiểm với số tiền bảo hiểm cao nhất từ 100 triệu đến 1 tỷ đồng/năm.
Mức
giá bảo hiểm y tế FWD Care phụ thuộc vào loại bảo hiểm mà khách hàng tham gia và độ tuổi của khách hàng, trung bình từ 2.500.000 đồng/năm trở lên.
Bảo hiểm y tế PVI
Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe toàn diện PVI là giải pháp ưu việt giúp bạn bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho mọi thành viên trong gia đình. Người tham gia bảo hiểm được bảo vệ trước những rủi ro về sức khỏe và hỗ trợ giảm gánh nặng tài chính như:
- Điều trị nội trú do ốm đau, bệnh tật
- Chi phí y tế do tai nạn
- Tử vong/thương tật toàn bộ, bộ phận vĩnh viễn do tai nạn
- Trợ cấp ngày trong thời gian điều trị nội trú do tai nạn
Mức
giá bảo hiểm y tế PVI phụ thuộc vào chương trình và sản phẩm bảo hiểm mà khách hàng lựa chọn, trung bình từ 1.500.000 đồng/năm trở lên.
Nhìn chung,
giá bảo hiểm y tế Nhà nước có mức phí thấp hơn nhiều so với bảo hiểm tư nhân. Tuy nhiên bảo hiểm y tế tư nhân cũng mang lại nhiều quyền lợi ưu đãi hơn. Tùy vào nhu cầu và khả năng tài chính, bạn có lựa chọn tham gia thêm bảo hiểm y tế tư nhân để chăm sóc sức khỏe toàn diện hơn.